ホスピス・緩和ケアに関する調査研究報告

2002年度調査研究報告

■遺族ケアのニーズと現状に関する基礎調査研究 <4P>

6. おわりに

　本研究では、2001年12月末日における緩和ケア病棟承認届出受理施設（協議会A会員：97施設）全てを対象とした質問紙調査を実施した。87施設から回答が得られ、主な結果は以下の通りである。

1）	全87施設のうち、83施設（95.4％）が何らかの遺族ケアを行い、77施設（88.5％）が「カード送付」、65施設（74.7％）が「追悼会」を行っていた。
2）	カード送付は、77施設のうち、97.4％が看護師によって行われ、回数は「1回のみ送付」が50.6％、「複数回送付」が28.6％であった。
3）	追悼会は、65施設のうち、83.1％で半年もしくは1年に1回定期的に開催されていたが、施設間で対象や参加家族数、プログラムの内容に差異が見られた。
4）	追悼会の参加率は3.3～89.1％であり、平均は30.2％であった。
5）	76施設（87.4％）が程度の差はあるが、遺族ケアのニーズはあると認識し、73施設が全ての遺族を遺族ケアの対象と想定していた。
6）	38施設（43.7％）が「勤務外で、手当は特にない」と回答した。
7）	26施設（29.9％）が遺族ケアの教育を「特に行っていない」と回答した。
8）	49施設（56.3％）が専門家との「連携はない」と回答した。
9）	明確な基準に基づくリスク評価は、1施設を除き行われていなかった。
10）	遺族ケア実施上の困難として、半数以上の施設が「ケア提供者の訓練不足」「組織体制の不備」「時間の不足」「人材の不足」を挙げた。
11）	40施設（46.0％）が将来的な遺族ケアの中心として、遺族ケアの専門スタッフに期待していた。
12）	今後の課題として、半数以上の施設が「組織体制の整備」や「教育の充実」に加えて、「リスク評価」「遺族のニーズを把握するための調査」、「専門家との連携」を挙げた。

付　記
　御多忙の中、調査に御協力いただいた各病棟の看護師長の皆様に対し、ここに記し感謝の意を表します。なお本研究の成果は、第8回日本緩和医療学会総会及び第27回日本死の臨床研究会等にて学会発表を行うとともに、「Palliative Medicine」「心身医学」「死の臨床」等の学術雑誌への投稿を予定している。

引用文献

1）	Bromberg MH, Higginson I : Bereavement follow-up: What do palliative support teams actually do? Journal of Palliative Care, 1996; 12(1): 12-17.
2）	Foliart DE, Clausen M, Siljestrom C : Bereavement practices among California hospices: Results of a statewide survey. Death Studies, 2001; 25: 461-467.
3）	Lattanzi-Licht ME : Bereavement services: practice and problems. Hospice Journal, 1989; 4: 1-28.
4）	Matsushima T, Akabayashi A, Nishitateno K. : The current status of bereavement follow-up in hospice and palliative care in Japan. Palliat Med, 2002; 16: 151-158.
5）	松島たつこ・赤林朗・西立野研二 : ホスピス緩和ケアにおける遺族ケア－遺族ケアについての意識調査と今後の展望－. 心身医学, 2001; 41: 430-437.
6）	Payne SA, Relf M : The assessment of need for bereavement follow-up in palliative and hospice care. Palliative Medicine, 1994; 8: 291-297.
7）	Robinson LA : A prospective longitudinal investigation of spousal bereavement examining Parkes and Weiss’ bereavement risk index. Journal of Palliative Care, 1995; 11(4): 5-13.
8）	世界保健機関編（武田文和訳）: がんの痛みからの解放とパリアティブケア－がん患者の生命へのよき支援のために. 1994　金原出版.
9）	椎野育恵・高山圭子・田村恵子 : 淀川キリスト教病院ホスピスにおける遺族の会「すずらんの会」の活動. ターミナルケア 2001; 11: 43-45.
10）	Walsh-Burke K : Matching bereavement services to level of need. Hospice Journal, 2000; 15(1): 77-86.
11）	Wilker HI, Lowell B : Bereavement services development in a rural setting. Hospice Journal, 1996; 11: 25-39.

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