がん緩和ケアに関するマニュアル

■改訂版監修のことば■

　厚生省（現：厚生労働省）・日本医師会編「がん末期医療に関するケアのマニュアル」が全国に配布されたのは平成元年であった。この領域に関する国の編集によるマニュアルとしては世界で4番目のものであり、医療従事者の終末期ケアへの関心を大いに喚起し、がん患者のクオリティ・オブ・ライフの改善に貢献した。それから今日までの間、この領域における国内的および国際的な臨床実践と研究の双方が目覚しく進歩し、その過程で終末期ケアは、がん終末期のみならず、がん、エイズ、その他の慢性に経過する疾患に苦しむ患者のすべてを対象にした「緩和ケア」へと進展した。

　これらの進歩を取り入れた「がん末期医療に関するケアのマニュアル」の改訂作業が、わが国の緩和ケアにおいて指導的な役割を担う第2世代と呼ぶべき若い研究者、実践者、教育者を中心とした改訂委員会によって平成14年に行なわれ、「がん緩和ケアに関するマニュアル」としてまとめられた。がんの発生数と死亡者数が増加を続けている今日、入院、在宅を問わず、がん患者を心身両面の苦しみから解放する緩和ケアの実践は医療において必須要件となっていることから、改訂にあたっては、施設内ケア、在宅ケア双方に配慮した。それから3年が過ぎ、がん緩和ケアにはさらなる進歩があった。これを取り入れ、再改定した。

この新しいマニュアルが、広く第一線で医療を担っている医師、看護師、薬剤師、保健師、その他の医療従事者の緩和ケアへの理解を深め、実践の場における身近な手引き書として積極的に活用されることを願っている。今回の改訂にあたっても平成14年の改定時と同じく日本ホスピス・緩和ケア研究振興財団（理事長：柏木哲夫）の助成を得た。深く感謝したい。

　　　平成17年春